Показания: Препарат Налгезин дуо применяется для лечения у взрослых и подростков в возрасте от 15 лет и старше, которым требуется комбинация напроксена и парацетамола: - заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит); - болевого синдрома легкой или умеренной степени тяжести: невралгия; оссалгия; миалгия; люмбоишиалгия; посттравматический болевой синдром (растяжение связок и ушибы), сопровождающийся воспалением; головная боль; мигрень; зубная боль. Препарат Налгезин дуо показан для симптоматического лечения боли, требующей более выраженного обезболивающего эффекта, чем напроксен в дозе 275 мг или парацетамол в дозе 500 мг по отдельности. Противопоказания: Не принимайте препарат Налгезин дуо, если: - у Вас аллергия на напроксен, другие нестероидные противовоспалительные препараты или ксантины, парацетамол и/или любые другие компоненты препарата (перечисленные в листке-вкладыше); - у Вас полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе когда-либо ранее); - у Вас заболевания сердца и сосудов (острый сердечный приступ (острый инфаркт миокарда), тяжелое течение заболевания сосудов сердца (ишемическая болезнь сердца), стойкое повышение артериального давления 180/110 мм рт. ст. и выше (тяжелая артериальная гипертензия)); - у Вас приступообразное учащение сердцебиения (пароксизмальная тахикардия), частые нарушения ритма сердца в виде сильного сердечного толчка с «провалом» или «замиранием» после него (частая желудочковая экстрасистолия); - Вам выполнили операцию по восстановлению кровотока в артериях сердца путем обхода места сужения с помощью сосудистых протезов (аортокоронарное шунтирование); - у Вас эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; - у Вас воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит или тяжелое хроническое заболевание кишечника, преимущественно подвздошной кишки, с образованием язв, длительной диареей продолжительностью более 6 недель, болью в животе, умеренной лихорадкой, слабостью, недомоганием, снижением веса, тошнотой, рвотой, вздутием живота, снижением аппетита (болезнь Крона)) в фазе обострения; - у Вас редкое тяжелое наследственное нарушение свертывания крови с повышенной кровоточивостью (гемофилия) и другие нарушения свертываемости крови; - у Вас внутричерепное (цереброваскулярное) кровотечение или иные кровотечения; - у Вас сердечная недостаточность тяжелой степени (декомпенсированная сердечная недостаточность); - у Вас печеночная недостаточность тяжелой степени или активное заболевание печени; - у Вас почечная недостаточность тяжелой степени (лабораторный показатель крови, определяющий уровень нарушения функции почек, – клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, лабораторно подтвержденный высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия); - Вы беременны или кормите грудью; - Вы или Ваш ребенок младше 15 лет. Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения), обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Дети и подростки: Препарат Налгезин дуо противопоказан к применению у детей в возрасте до 15 лет. Не давайте препарат Налгезин дуо детям в возрасте до 15 лет. Беременность, грудное вскармливание и фертильность: Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой. Препарат Налгезин дуо противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. - Беременность Не принимайте препарат Налгезин дуо, если Вы беременны. - Грудное вскармливание Не принимайте препарат Налгезин дуо, если Вы кормите грудью. При необходимости приема препарата прекратите грудное вскармливание. - Фертильность Избегайте приема препарата Налгезин дуо если Вы женщина, планирующая беременность.

Состав: Действующими веществами являются: напроксен натрия и парацетамол. Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 275 мг напроксена натрия и 500 мг парацетамола. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 275 мг + 500 мг № 10.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Для снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта принимайте минимальную эффективную дозу в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения симптомов. Если у Вас создается впечатление, что эффект препарата очень сильный или слабый, следует сообщить об этом лечащему врачу. Рекомендуемая доза: Рекомендуемая начальная доза препарата Налгезин дуо – 1–2 таблетки, затем продолжить по 1 таблетке каждые 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Особые группы пациентов: - Пациенты пожилого возраста Если Вам 65 лет и больше, лечащий врач может назначить Вам прием препарата по мере необходимости каждые 12 часов. Применение у детей и подростков: - Дети в возрасте младше 15 лет Препарат Налгезин дуо противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 15 лет. Не давайте препарат Налгезин дуо детям в возрасте до 15 лет. - Дети в возрасте от 15 лет и старше Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых. Путь и (или) способ введения: Внутрь. Проглотите таблетку целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Если Вы приняли препарата Налгезин дуо больше, чем следовало: В случае превышения рекомендуемой дозы (передозировка), даже при хорошем самочувствии, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение, так как сохраняется риск развития серьезных нарушений со стороны печени. - Симптомы = Напроксен При значительной передозировке напроксеном могут возникнуть сонливость, нарушение пищеварения (изжога, тошнота, рвота, боль в животе), слабость, шум в ушах, раздражительность, в тяжелых случаях возможны кровавая рвота, черный дегтеообразный полужидкий стул с характерным неприятным запахом (мелена), нарушение сознания, судороги и почечная недостаточность. = Парацетамол В течение первых 24 часов после передозировки могут появиться тошнота, рвота, боль в желудке, повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, снижение массы тела. Через 1–2 суток (у взрослых после приема 5–10 г парацетамола (см. подразделы «Особые указания и меры предосторожности»)) могут возникнуть признаки поражения печени: болезненность в области печени, изменение лабораторных показателей функции печени (повышение активности «печеночных» ферментов в крови). Возможно развитие нарушений углеводного и кислотно-щелочного баланса в организме, печеночной недостаточности, острого воспаления поджелудочной железы с опоясывающей интенсивной болью в животе и спине, сопровождающейся ухудшением самочувствия (острый панкреатит). В тяжелых случаях передозировка может привести к печеночной недостаточности, нарушению функции мозга (энцефалопатия), кровотечению, снижению концентрации сахара в крови (гипогликемия), отеку мозга и смерти. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым поражением почек (острый тубулярный некроз), характерными признаками которого являются боль в поясничной области, примесь крови в моче (гематурия), повышенная концентрация белка в моче (протеинурия). Отмечались случаи нарушения сердечного ритма, панкреатита. - Лечение = Напроксен При необходимости промойте желудок, примите активированный уголь. Врач назначит соответствующее медикаментозное лечение. = Парацетамол Если прошло менее часа после передозировки для минимизации потенциального риска, промойте желудок и примите абсорбенты (активированный уголь или полифепан). Как можно раньше (в течение первых 24 часов после передозировки) примите внутрь ацетилцистеин (антидот). При отсутствии рвоты до поступления в стационар возможно введение метионина. Не ранее чем через 24 часа после передозировки врач назначит анализ крови с целью определения концентрации парацетамола в крови для дальнейшей тактики и лечения. Необходимое наблюдение за функциями органов дыхания и кровообращения, обследование и соответствующее медикаментозное лечение будет назначено врачом в медицинском учреждении. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Если Вы забыли принять препарат Налгезин дуо: Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только это будет возможно, и затем продолжайте прием как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Взаимодействия: Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Обязательно сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете совместно с напроксеном (действующее вещество препарата Налгезин дуо): - антикоагулянты (для снижения свертываемости крови, например, варфарин, гепарин и др.) – риск развития кровотечения и увеличение продолжительности кровотечения; - ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (например, целекоксиб). Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой более одного дня может блокировать эффект ацетилсалициловой кислоты на тромбообразование; действие может сохраняться в течение нескольких дней. Совместное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск возникновения нежелательных реакций; - гидантоины (для лечения судорог), например фенитоин, антикоагулянты и другие препараты, которые связываются в значительной степени с белками плазмы крови = риск передозировки этими препаратами; - бета-адреноблокаторы (для лечения высокого артериального давления), например, пропранолол – менее выраженный эффект снижения артериального давления, риск развития почечной недостаточности, связанной с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (для лечения высокого артериального давления); - диуретики (мочегонные препараты), например, фуросемид – менее выраженное мочегонное действие диуретиков. Диуретики могут повышать риск повреждения почек; - препараты лития – снижается выведение лития, что приводит к увеличению его уровня в крови; - пробенецид (для лечения подагры) – увеличивается уровень напроксена в крови; - иммунодепрессанты, например, такролимус или циклоспорин (препараты, подавляющие иммунную систему) – риск почечной недостаточности; - метотрексат (иммунодепрессант) – риск развития его токсического действия; - фенитоин (противосудорожное средство) – риск развития его токсического действия; - сульфаниламиды (противомикробные средства) – риск развития их токсического действия; - антациды, содержащие магний и алюминий (средства, обволакивающие слизистую желудка) – уменьшается всасывание напроксена, что может снизить его эффективность; - миелотоксические средства (угнетающие кроветворение) – усиливается токсическое действие на клеточный состав крови; - зидовудин (противовирусный препарат) – увеличивается уровень зидовудина в крови; - кортикостероиды (гормоны) – риск образования язвы в желудке или кишечнике или желудочно-кишечного кровотечения; - антитромбоцитарные препараты (препараты, предотвращающие образование тромбов), например, клопидогрел или ацетилсалициловая кислота – риск желудочно-кишечного кровотечения; - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (для лечения депрессии), например, флуоксетин или циталопрам – риск желудочно-кишечного кровотечения; - мифепристон (для прерывания беременности) – прием препарата Налгезин дуо в течение 8–12 дней после применения мифепристона не рекомендуется; - нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие и противовоспалительные средства) – длительный прием повышает риск повреждения почек, почечной недостаточности; Обязательно сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете совместно с парацетамолом (действующее вещество препарата Налгезин дуо): - салицилаты, например, ацетилсалициловая кислота – длительный прием повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря; - дифлунисал (обезболивающее и жаропонижающее средство) – риск поражения печени; - барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, этанол, рифампицин, зидовудин, флумецинол, фенилбутазон, препараты Зверобоя продырявленного, трициклические антидепрессанты и другие индукторы микросомального окисления – риск поражения печени; - ингибиторы микросомальных ферментов печени, например, циметидин – снижают риск поражения печени; - хлорамфеникол (антибиотик) – замедляется время его выведения; - алкоголь – риск поражения печени и острого панкреатита; - метоклопрамид (противорвотное средство) – парацетамол быстрее всасывается; - домперидон (противорвотное средство) – парацетамол быстрее всасывается; - колестирамин (для снижения холестерина) – парацетамол медленнее всасывается; - урикозурические препараты (для лечения нарушений обмена мочевой кислоты) – снижается их эффективность. Препарат Налгезин дуо с пищей и алкоголем: Прием пищи практически не влияет на всасывание препарата. - Алкоголь Избегайте употребления алкоголя во время приема препарата. Прием алкоголя во время лечения препаратом Налгезин дуо может привести к тяжелому поражению печени и острому воспалению поджелудочной железы с опоясывающей интенсивной болью в животе и спине, сопровождающейся ухудшением самочувствия (острый панкреатит). Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Напроксен: Применение напроксена, как и других нестероидных противовоспалительных препаратов, может быть связано с небольшим увеличением риска возникновения артериальных тромбозов (например, сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт). При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами сообщалось о появлении отеков и симптомов сердечной недостаточности, повышении артериального давления. Прекратите прием препарата Налгезин дуо (содержит напроксен – действующее вещество препарата Налгезин дуо) и немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение, если у Вас появится любая из следующих серьезных нежелательных реакций – Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь или госпитализация. 1. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): - язва желудка, желудочно-кишечное кровотечение (может сопровождаться внезапной острой болью в животе, кровавой рвотой или рвотой «кофейной гущей», черным стулом (мелена) или с примесью крови) и/или сквозное отверстие в стенке желудка или кишечника, которое сопровождается острой болью в животе (перфорация желудка). 2. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): - образование пузырей (буллезные реакции), тяжелая кожная сыпь, которая может проявляться как красноватые пятна или круглые болезненные очаги с образованием волдырей и пузырей, с последующим отслаиванием верхних слоев кожи, появлением язв на слизистых оболочках полости рта, наружных половых органов и глаз; возникновению сыпи могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона), острое тяжелое угрожающее жизни, аллергическое заболевание с образованием обширных волдырей на коже, шелушением и поражением внутренних органов (токсический эпидермальный некролиз). 3. Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно): - внезапно развившийся отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания или глотания (ангионевротический отек) (причинно-следственная связь с приемом напроксена не установлена); - воспаление оболочек головного и спинного мозга небактериальной природы, сопровождаемое лихорадкой, спутанностью сознания, головной болью, рвотой (асептический менингит) (причинно-следственная связь с приемом напроксена не установлена); - распространенная сыпь, высокая температура тела, изменение лабораторных показателей крови (повышение активности «печеночных» ферментов, увеличение количества эозинофилов (эозинофилия)), увеличение лимфатических узлов и поражение внутренних органов (таких как, печень, сердце, почки, поджелудочная железа и головной мозг) (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами, также известная как DRESS-синдром); - высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся зудом (крапивница). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме напроксена (действующее вещество препарата Налгезин дуо): 1. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): - головная боль; - ощущение вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов (вертиго); - головокружение; - сонливость; - нарушение зрения; - шум в ушах; - нарушение слуха; - отеки; - ощущение сердцебиения; - одышка; - запор; - боль в животе; - нарушение пищеварения (диспепсия); - тошнота; - диарея; - изъязвление слизистой оболочки полости рта (стоматит); - вздутие живота (метеоризм); - кожный зуд; - кожная сыпь; - кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку (экхимозы); - пурпурные пятна на коже и слизистых за счет кровоизлияний (пурпура); - жажда; - повышенное потоотделение. 2. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): - повышение количества некоторых лейкоцитов (эозинофилия); - снижение количества ряда белых клеток крови (гранулоцитопения); - снижение количества белых клеток крови (лейкопения); - снижение количества клеток крови, участвующих в образовании сгустка крови (тромбоцитопения); - депрессия; - нарушения сна; - неспособность концентрировать внимание; - бессонница; - недомогание; - снижение слуха; - одышка, затруднение дыхания, отеки ног и живота за счет снижения сокращения сердечной мышцы (застойная сердечная недостаточность); - аллергическое заболевание легких с образованием эозинофильных инфильтратов (эозинофильная пневмония); - повышение активности «печеночных» ферментов в плазме крови; - желтуха (желтушность кожи и белков глаз); - выпадение волос (алопеция); - воспаления, вызванные повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету (фотодерматозы); - мышечная боль (миалгия); - мышечная слабость; - воспаление почек (гломерулонефрит); - кровь в моче (гематурия); - заболевание почек с нарушением их функции (интерстициальный нефрит); - состояние, характеризующееся наличием белка в моче, низким уровнем белка альбумина в крови, повышением уровня жиров в крови и отеками (нефротический синдром); - почечная недостаточность; - разрушение сосочков почек за счет нарушения кровообращения с эпизодами почечных колик, тянущими болями в пояснице, тошнотой вплоть до рвоты, слабостью, лихорадкой, с примесью крови и сероватыми массами в моче (почечный папиллярный некроз); - реакции гиперчувствительности; - нарушения менструального цикла; - озноб и лихорадка (гипертермия). 3. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): - рецидив или обострение тяжелого воспалительного заболевания кишечника, преимущественно подвздошной кишки, с образованием язв, длительной диареей продолжительностью более 6 недель, болью в животе, умеренной лихорадкой, слабостью, недомоганием, снижением веса, тошнотой, рвотой, вздутием живота, снижением аппетита (язвенного колита или болезни Крона). 4. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): - гастрит. Следующие нежелательные реакции возникали у людей, принимавших напроксен, но взаимосвязь данных нежелательных реакций с приемом напроксена не установлена: - угнетение кроветворной функции костного мозга с низким образованием всех клеток крови (апластическая анемия); - низкое количество красных клеток крови за счет их повышенного разрушения (гемолитическая анемия); - снижение памяти, внимания, концентрации (когнитивная дисфункция); - мишеневидные высыпания на коже (мультиформная эритема); - покраснение или воспаление кожи после воздействия солнечного света (реакции фоточувствительности, напоминающие изменение кожи на фоне заболевания печени (поздняя кожная порфирия) и воспалительное заболевание кожи, протекающее с образованием пузырей, заполненных жидкостью (буллезный эпидермолиз)); - воспаление сосудов (васкулит); - высокий уровень сахара в крови (гипергликемия); - низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Парацетамол: Прекратите прием препарата Налгезин дуо (содержит парацетамол – действующее вещество препарата Налгезин дуо) и немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее лечебное учреждение, если у Вас появится любая из следующих серьезных нежелательных реакций – Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь или госпитализация. 1. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): - послеоперационные кровотечения. 2. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): - аллергические реакции: = кожная сыпь; = высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся зудом (крапивница); = внезапно развившийся отек лица, губ, языка или горла с затруднением дыхания или глотания (ангионевротический отек). 3. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): - тяжелая кожная реакция с быстро распространяющимися высыпаниями в виде небольших красно-белых или красных возвышений кожи (пустулы) на фоне покраснения и отека кожи, с лихорадкой и увеличением количества особых типов белых клеток крови (нейтрофилов и эозинофилов) (острый генерализованный пустулез); - тяжелая кожная сыпь, которая может проявляться как красноватые пятна или круглые болезненные очаги с образованием волдырей и пузырей, с последующим отслаиванием верхних слоев кожи, появлением язв на слизистых оболочках полости рта, наружных половых органов и глаз; возникновению сыпи могут предшествовать лихорадка и гриппоподобные симптомы (синдром Стивенса-Джонсона); - острое тяжелое угрожающее жизни, аллергическое заболевание с образованием обширных волдырей на коже, шелушением и поражением внутренних органов (токсический эпидермальный некролиз). 4. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): - воспаление печени (гепатит); - тяжелое состояние (некроз печени), сопровождающееся гибелью клеток печени и приводящее к поражению головного мозга (печеночная энцефалопатии) и коме; - разрушение сосочков почек за счет нарушения кровообращения с эпизодами почечных колик, тянущими болями в пояснице, тошнотой вплоть до рвоты, слабостью, лихорадкой, с примесью крови и сероватыми массами в моче (папиллярный некроз). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме парацетамола (действующее вещество препарата Налгезин дуо): 1. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): - бессонница; - тревога; - головная боль; - отек век (периорбитальный отек); - учащенное сердцебиение (тахикардия); - боль в груди; - периферические отеки; - повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия); - диарея; - запор; - нарушение пищеварения с дискомфортом в области живота (диспепсия); - вздутие живота; - снижение объема выделенной мочи (олигурия); - лихорадка (пирексия); - чувство усталости; - низкое содержание калия в крови (гипокалиемия); - высокая концентрация сахара в крови (гипергликемия). 2. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): - снижение артериального давления; - боль в животе; - тошнота; - рвота; - повышение активности «печеночных» ферментов в крови; - общее недомогание; - слабость; - снижение или увеличение лабораторного показателя свертываемости крови (протромбинового индекса). 3. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): - снижение количества клеток крови, участвующих в образовании сгустка крови (тромбоцитопения); - снижение количества красных клеток в крови и гемоглобина (анемия); - снижение количества белых клеток крови (лейкоцитов) (лейкопения); - снижение количества одного вида белых клеток крови (нейтропения), - значительное снижение количества вплоть до отсутствия ряда белых клеток крови (агранулоцитоз); - снижение количества красных клеток крови за счет их повышенного их разрушения (гемолитическая анемия); (особенно у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); - сужение просвета мелких бронхов, сопровождающееся сипением (высокий свистящий звук) и кашлем (бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам); - нарушения функции печени. 4. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): - дефицит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения); - редкое состояние, при котором в крови наблюдается избыток сульфгемоглобина, который окрашивает кровь в зеленый цвет (сульфгемоглобинемия); 5. состояние, характеризующееся повышенным количеством гемоглобина, содержащего окисленное железо (метгемоглобина) из-за врожденного нарушения или приема различных веществ (метгемоглобинемия); - стойкие непроизвольные мышечные сокращения мышц, приводящие к появлению аномального положения тела или резким скручивающим спазмам (дистония); - головокружение; - тяжелое состояние с помрачением сознания, двигательным и речевым беспокойством разной степени выраженности, нарушение ориентации в пространстве, времени и собственной личности (психомоторное возбуждение); - дезориентация (при приеме высоких доз); - сухость во рту; - печеночная недостаточность; - высыпания на коже, сопровождающееся зудом (экзантема); - почечная колика; - наличие бактерий в моче (неспецифическая бактериурия); - заболевание почек с нарушением их функции (интерстициальный нефрит); - увеличение концентрации креатинина в крови. Сообщение о нежелательных реакциях: Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Особые указания: Перед приемом препарата Налгезин дуо проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не превышайте дозы, рекомендованной лечащим врачом. Для снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта врач назначит Вам минимальную эффективную дозу в течение самого короткого времени, необходимого для облегчения симптомов. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача до начала лечения, если у Вас имеется в настоящий момент или имелось когда-либо в прошлом любое из нижеуказанных состояний или заболеваний: - бронхиальная астма; - нарушения свертываемости крови; - повышенная чувствительность к другим обезболивающим препаратам; - нарушения функции печени легкой и умеренной стени. При необходимости лечащий врач назначит анализы крови для определения степени нарушения функции печени; - нарушения функции почек легкой и умеренной стени. При необходимости лечащий врач назначит анализы крови для определения степени нарушения функции почек. Если показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин лечащий врач не назначит/отменит Вам препарат (см. подраздел «Противопоказания»). - хроническое алкогольное поражение печени и другие формы тяжелого заболевания печени с замещением ткани печени (хронический алкогольный и другие формы цирроза печени). Лечащий врач при необходимости назначит Вам более низкую дозу препарата, а после двух недель приема препарата назначит анализ крови для определения степени нарушений функции печени; - Вы уже принимаете другие противовоспалительные и болеутоляющие препараты; - Ваш возраст 65 лет и старше. Лечащий врач порекомендует принимать более низкие дозы препарата; - Вам предстоит операция в течение ближайших 48 часов; - Вам предстоит лабораторный анализ крови на определение 17-кортикостероидов в течение ближайших 48 часов (прием препарата может исказить результаты анализа); - Вы – женщина, планирующая беременность; - Вы регулярно употребляете алкоголь (возможно токсическое поражение печени); - Вам предстоит лабораторный анализ крови на определение мочевой кислоты; - Вам предстоит лабораторный анализ крови на определение сахара в крови. Если Вы принимаете препарат Налгезин дуо, а боль сохраняется или усиливается, обратитесь к лечащему врачу. При продолжительном приеме препарата Налгезин дуо лечащий врач назначит анализ крови для определения количества клеток крови и функционального состояния печени. Препарат Налгезин дуо содержит натрий: Данный препарат содержит 1,09 ммоль (25,01 мг) натрия в 1 таблетке. Это следует учитывать, если Вы соблюдаете диету с ограничением потребления соли. Управление транспортными средствами и работа с механизмами: Препарат Налгезин дуо замедляет скорость реакции. Поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Хранение: Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Хранить в оригинальном блистере для защиты от света. Лекарственный препарат не требует специальных температурных условий хранения.