Показания: В качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий). Дуожиналь содержит комбинацию двух полезных лактобактерий Lactobacillus acidophilus La-14 и Lactobacillus rhamnosus HN001 для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Лактобактерии являются частью естественной желудочно-кишечной микробиоты и вагинальной среды и при пероральном применении помогают в нормализации микрофлоры влагалища, способствуя защите от инфекционных заболеваний мочеполового тракта, восстановлению местного иммунитета и рН. Пробиотики играют защитную роль в гомеостазе кишечника, модулируя иммунитет и нормализуя кишечную микробиоту. Лактобактерии являются важной составляющей нормальной микрофлоры пищеварительного и генитального тракта человека. Обладают разнообразными биологическими свойствами, активно участвуют в обменных и регуляторных процессах, обладают бактерицидными свойствами и способствуют поддержанию рН за счет продукции молочной кислоты, пероксида водорода и бактериоцинов. Баланс вагинальной флоры важен для поддержания местного иммунитета, который препятствует возникновению инфекционных заболеваний урогенитального тракта. Определенные факторы приводят к уменьшению их числа или даже исчезновению лактобактерий. Возможные причины дисбаланса микрофлоры влагалища - Образ жизни: неправильный режим питания, чрезмерная или недостаточная интимная гигиена, ослабленная иммунная защита, смена полового партнера, курение, ношение синтетического нижнего белья, плавание в бассейнах и море; - Периоды в жизни женщины: менструация, беременность, роды, перименопауза; - Вагинальные инфекции (вагиниты и вагинозы): вульвовагинальный кандидоз ("молочница") и бактериальный вагиноз, перенесенные инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомоноз); - Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, противогрибковых средств, пероральных, а также местных (вагинальных) кортикостероидов, в том числе в составе комбинаций с противомикробными препаратами, локальных спермицидов, гормональных контрацептивов, вагинальных колец и пессариев; - Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.), фоновые гинекологические заболевания. Кроме того, назначение системных антибактериальных препаратов вызывает значительные нарушения нормального состава и функциональных свойств кишечного микробиома с избыточным размножением условно-патогенных микроорганизмов особенно при одновременном приеме с противомикробными препаратами. При этом любой антибиотик потенциально может вызвать антибиотик-ассоциированную диарею. Капсулы Дуожиналь способствуют увеличению числа полезных лактобактерий, нормализующих вагинальную микрофлору у женщин. Дуожиналь содержит 2 штамма молочнокислых бактерий Lactobacillus acidophilus La-14 и Lactobacillus rhamnosus HN001, которые способны колонизировать влагалище при пероральном применении и сохраняться там через неделю после окончания приема. В исследованиях in vitro было показано, при совместном культивировании комбинации этих штаммов лактобактерии с аэробными и анаэробными микроорганизмами (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli) происходит полная элиминация патогенов в течение 12 часов. При совместном культивировании Lactobacillus acidophilus La-14 и Lactobacillus rhamnosus HN001 (как по отдельности, так и совместно) с условно-патогенными штаммами кишечного происхождения (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter asburiae, Proteus mirabilis, Citrobacter freundii, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae и Candida albicans) отмечена гибель микроорганизмов, то есть выявлены выраженные антагонистические взаимоотношения между ними. После вагинальной колонизации лактобациллы могут различными способами противодействовать размножению условно-патогенных или патогенных микроорганизмов, способны конкурировать с другими бактериями как за питательные вещества, так и за места адгезии к эпителию влагалища. Кроме того, они оказывают антимикробное действие, продуцируя молочную кислоту, которая уменьшает рН влагалища и продуцируют растворимые молекулы, включая пероксид водорода и бактериоцины, способные оказывать бактериоцидные эффекты, разрушая биопленки патогенных микроорганизмов либо ингибируя активность ферментов (например, сиалидаз и пролидаз), необходимых для бактериальной вирулентности. Штаммы Lactobacillus acidophilus La-14 и Lactobacillus rhamnosus HN001 в исследовании in vitro при совместном культивировании продемонстрировали свою устойчивость к антибактериальным препаратам, что позволяет их использовать параллельно с противомикробной терапией. Результаты клинических исследований показали активность лактобактерий, входящих в состав Дуожиналь в восстановлении нормальной микрофлоры влагалища и профилактике бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита. Применение Дуожиналь у женщин с промежуточным типом микрофлоры (умеренное или сниженное количество лактобактерий, субклиническое течение) может восстанавливать микрофлору влагалища и нормализовать количество лактобациллярной флоры, препятствуя развитию дисбиозов и вагинитов без применения антибактериальных средств. Лактобактерии могут использоваться в качестве нутриентной поддержки для восстановления в и поддержания нормальной микрофлоры, рН влагалища и кишечника, а местного иммунитета при следующих состояниях: - дисбиозах влагалища (нарушениях баланса вагинальной микрофлоры), в том числе бактериальном вагинозе, неспецифическом вульвовагините, включая аэробный вагинит; - при вульвовагинальном кандидозе и смешанных вагинальных инфекциях; - при терапии местными и системными противомикробными (в т.ч. для снижения риска развития антибиотик-ассоциированной диареи) и противовирусными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами; - при использовании контрацепции (ВМС, КоК, спермициды); - во время и/или после специфической антимикробной противовирусной и иммуномодулирующей терапии урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, урогенитальный герпес, папилломавирусная инфекция и т. д.); - при подострых и хронических воспалительных процессах женской половой сферы; - при атрофическом вульвовагините; - при дисбактериозах кишечника различной этиологии, острых кишечных инфекциях, хронических колитах различной этиологии (в т.ч. неспецифический язвенный колит), воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. связанных с присутствием Helicobacter pylori), профилактике острых и хронических заболеваний ЖКТ, истощающих болезнях и длительном стрессе, предрасположенности к аллергическим состояниям, оперативных вмешательствах на органах ЖКТ (пре- и послеоперационный период). Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. Беременность и грудное вскармливание: Разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании.

Состав: крахмал кукурузный, капсула (гидроксипропилметилцеллюлоза), Lactobacillus acidophilus La-14, Lactobacillus rhamnosus HN001, агент антислеживающий магния стеарат Е470. Содержание биологически активных веществ в рекомендуемой суточной дозе: Lactobacillus acidophilus - не менее 2,0х10^9 КОЕ(*) Lactobacillus rhamnosus - не менее 0,5х10^9 КОЕ(*) (*) - КОЕ: колониеобразующая единица Форма выпуска: Капсулы № 20

Капсулы Дуожиналь принимаются перорально. - Базовый курс: по 2 капсулы в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней; - Поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Прием по данной схеме повторять ежемесячно в течение 6 месяцев. При необходимости курсы можно повторить. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Оптимальную схему применения подбирает врач. По рекомендации врача кратность и длительность приема могут быть изменены. Дуожиналь можно принимать в любое время дня, желательно перед едой, запивая полным стаканом воды. При рецидивирующих состояниях, требующих коррекции микрофлоры, возможно применение перорального пробиотика совместно с интравагинальным.

Особые указания: Бад (Биологически активная добавка), не является лекарственным средством. Хранение: Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° C.