Показания: Пентафлуцин дневной применяется у взрослых для симптоматического лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной и мышечной болью.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная и/или почечная недостаточность тяжелой степени, заболевания крови со склонностью к кровоизлияниям, беременность и период грудного вскармливания, закрытая глаукома, артериальная гипертензия; сахарный диабет, нарушения сна; эпилепсия; гипероксалурия, гиперкальциурия; гиперкальциемия; нефроуролитиаз; одновременное применение с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол; алкогольное опьянение; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский возраст (до 18 лет), врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы.
С осторожностью
Врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), пожилой возраст; печеночная или почечная недостаточность легкой и средней тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы; гиперкоагуляция; дегидратация; бронхиальная астма, в том числе и в анамнезе; повышенная возбудимость; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.
Состав: 1 пакетик гранул для приготовления раствора для приема внутрь содержит активные вещества: Аскорбиновая кислота 200 мг + Кальция глюконат 200 мг + Кофеин 20 мг + Парацетамол 500 мг + Рутин 20 мг.
Форма выпуска: 1.Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г пакет №5; 2.Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г пакет №10.
Содержимое одного пакетика препарата растворить в 1/2 стакана (125 мл) горячей воды (t=70С) и выпить. Допускается незначительный осадок в стакане. Применять свежеприготовленный раствор. Перед применением взбалтывать.
Пентафлуцин дневной применяют внутрь после еды по 1 пакетику 3-4 раза в день в течение 3-5 суток. Интервал между приемами препарата не менее 4 часов.
Пациентам с нарушением функции печени или с синдромом Жильбера необходимо уменьшить суточную дозу или увеличить интервал между приемами препарата до 8 часов.
Пациентам с нарушением функции почек временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, не менее 6 часов - при клиренсе креатинина 10-50 мл/мин.
Взаимодействия: Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, фенитоином, карбамазепином, рифампицином, зидовудином и другими индукторами микросомальных ферментов печени.
Парацетамол:
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.
Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% - риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Метоклопрамид повышает всасывание парацетамола.
Домперидон не оказывает влияния на концентрацию парацетамола в крови.
Колестирамин замедляет всасывание парацетамола.
При совместном применении этанола с парацетамолом возможно развитие острого панкреатита.
Этанол повышает риск гепатотоксического действия парацетамола при одновременном применении, особенно при его передозировке.
Парацетамол снижает эффективность диуретических лекарственных средств.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Кофеин:
При совместном применении кофеина с циметидином, пероральными контрацептивами, ципрофлоксацином, норфлоксацином - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Мексилетин - снижает выведение кофеина до 50%; никотин - увеличивает скорость выведения кофеина.
Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления.
Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.
Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами - к дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектам.
Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.
Аскорбиновая кислота:
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.
В дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов).
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в том числе алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
Кальция глюконат:
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).
При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина.
Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Уменьшает эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов.
Рутозид:
Фармакологический эффект усиливается аскорбиновой кислотой.
Побочные эффекты: Аскорбиновая кислота:
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, гиперемия кожи.
- Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
- Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Кальция глюконат:
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Кофеин:
- Нарушения со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, усиление рефлексов, бессонница.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: тахипноэ.
- Нарушения со стороны сердечной системы: сердцебиение, тахикардия, аритмии.
- Нарушения со стороны сердечной системы: повышение артериального давления.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, обострение язвенной болезни.
Парацетамол:
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастрии.
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд, крапивница.
- Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в том числе, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
При длительном применении в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие.
Рутозид:
- Аллергические реакции: кожная сыпь
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, изжога.
- Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: "приливы" крови к лицу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Особые указания: При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения препарата более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.
Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.
В максимальной суточной дозе препарата (4 пакетика) содержится около 15,8 г сахарозы (соответствует 1,3 ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.
Во избежание токсического поражения печени не следует сочетать прием препарата с употреблением алкогольных напитков.
Не рекомендуется прием кофеинсодержащих продуктов (увеличивается риск развития нежелательных реакций: бессонницы, раздражительности, тревожности, головной боли, тахикардии, аритмии, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Хранить при температуре не выше 25 С в недоступном для детей месте.
