Показания: Препарат Форседено® применяется для лечения: -остеопороза у женщин после наступления менопаузы (постменопаузального остеопороза) и мужчин при повышенном риске переломов (переломов костей). Препарат Форседено® снижает риск переломов позвоночника, внепозвоночных переломов и переломов шейки бедра; -потери костной массы из-за снижения концентрации гормона (тестостерона) в результате хирургического вмешательства или применения лекарственных препаратов у мужчин с раком предстательной железы; -потери костной массы в результате длительного лечения глюкокортикостероидами у взрослых пациентов при повышенном риске переломов. Противопоказания: Не применяйте препарат Форседено®: -если у Вас аллергия на деносумаб или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); -если у Вас низкая концентрация кальция в крови (гипокальциемия); -если Вы беременны или кормите грудью; -если Вам меньше 18 лет.

Состав: Действующим веществом является деносумаб. Каждый шприц объемом 1 мл содержит 60 мг деносумаба. Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются уксусная кислота ледяная, полисорбат 20, сорбитол (Е420), натрия гидроксид, вода для инъекций. Препарат Форседено® содержит сорбитол и натрий Форма выпуска: Раствор для подкожного введения, по 1 мл препарата в шприц стерильный из бесцветного стекла гидролитического класса I c иглой и защитным колпачком

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза препарата составляет 60 мг (один предварительно заполненный шприц), которая вводится путем подкожной инъекции 1 раз в 6 месяцев. Путь и (или) способ введения Лучше всего делать инъекции в верхнюю часть бедра или в живот. Если инъекции Вам делает кто-то другой, можно использовать наружную поверхность плеча. Проконсультируйтесь с лечащим врачом о дате следующей инъекции. Во время курса лечения препаратом Форседено® необходимо принимать препараты кальция и витамина D. Ваш лечащий врач обсудит это с Вами. Инструкции по применению препарата Форседено® находятся в конце данного листка-вкладыша. Не встряхивайте. Если Вы забыли применить препарат Форседено® Если Вы пропустили дозу препарата Форседено®, сделайте инъекцию как можно скорее. Поэтому следующую инъекцию назначают на дату через 6 месяцев с даты предыдущей инъекции. Если Вы прекратили применение препарата Форседено® Чтобы увеличить эффективность лечения и максимально снизить риск переломов, необходимо применять препарат Форседено® так долго, как рекомендовал Вам лечащий врач. Не прекращайте применение препарата без консультации с лечащим врачом. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Взаимодействия: Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты. Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете другие лекарственные препараты, содержащие деносумаб. Не применяйте препарат Форседено® с другими лекарственными препаратами, содержащими деносумаб. Препарат Форседено® содержит сорбитол и натрий Данный препарат содержит 47 мг сорбитола (Е420) в 1 мл раствора. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед применением данного лекарственного препарата. Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1 мл раствора, то есть, по сути, не содержит натрия. Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам, данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь к лечащему врачу в случае возникновения одного из следующих признаков кожной инфекции (воспаление подкожно-жировой клетчатки), которая наблюдалась нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): -отек, покраснение кожи, чаще всего в нижней части ног, в этих областях возможно ощущение жара и болезненность, возможно, с симптомами лихорадки. Немедленно обратитесь к лечащему врачу или стоматологу, если во время лечения или после прекращения лечения препаратом Форседено® у Вас возникнут какие-либо из следующих признаков остеонекроза челюсти, который наблюдался редко (может возникать не более чем у 1 человека из 1000): -боль, отек, незаживающие поражения ротовой полости или челюсти, наличие выделений, онемение или ощущение тяжести в челюсти, подвижность зубов. Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов снижения концентрации кальция в крови (гипокальциемии), которое наблюдалось редко (может возникать не более чем у 1 человека из 1000): -спазмы, подергивания или мышечные судороги, и/или онемение, или покалывание в пальцах рук, ног или вокруг рта, и/или судороги, спутанность сознания или потеря сознания. Низкая концентрация кальция в крови также может стать причиной изменения сердечного ритма, которое называется удлинением интервала QT и отображается на электрокардиограмме (ЭКГ). Обратитесь к лечащему врачу в случае возникновения какого-либо из симптомов, которые могут быть ранними признаками возможного атипичного перелома бедренной кости, который наблюдался редко (может возникать не более чем у 1 человека из 1000): -новая или необычная боль в области бедренной кости, тазобедренного сустава или паховой области. Обратитесь к лечащему врачу в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции (анафилактической реакции), которая наблюдалась редко (может возникать не более чем у 1 человека из 1000): -отек лица, губ, языка, горла или других частей тела; -сыпь, зуд кожи или крапивница; -охриплость или затрудненное дыхание. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Форседено® Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): -боль в костях, суставах и/или мышцах, которая иногда может быть острой (скелетно-мышечная боль); -боль в руках или ногах (боль в конечностях). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): -болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, кровь в моче, недержание мочи (инфекция мочевыводящих путей); -инфекции верхних дыхательных путей; -ощущение боли, покалывания или онемения, спускающееся по ноге (ишиас); -запор; -дискомфорт в животе; -сыпь; -заболевание кожи, сопровождающееся зудом, покраснением и/или сухостью (экзема); -выпадение волос (алопеция). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): -лихорадка, рвота, боль или дискомфорт в животе (дивертикулит); -инфекции уха; -кожная сыпь или язвы в ротовой полости (лихеноидная лекарственная сыпь); -множественные переломы позвоночника вследствие отмены лечения препаратом Форседено®. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): -аллергическая реакция, которая может повредить кровеносные сосуды, преимущественно кожи, например, появляются пурпурные или коричневато-красные пятна, крапивница или кожные язвы (гиперчувствительный васкулит). Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): -боль в ухе, выделения из уха и/или ушная инфекция могут быть признаками повреждения костей в ухе (остеонекроз наружного слухового прохода). Условия хранения: Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на этикетке шприца и картонной пачке. Датой истечения срока годности является последний день данного месяца. Хранить при температуре 2-8 °С в оригинальной упаковке для защиты от света. Не замораживать. Допускается хранить препарат при комнатной температуре в течение 30 дней. Препарат необходимо использовать в течение 30 дней. Особые указания: Перед применением препарата Форседено® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Во время лечения препаратом Форседено® у Вас может развиться кожная инфекция с такими симптомами, как отек, покраснение кожи, чаще всего в нижней части ног, в этих областях возможно ощущение жара и болезненность (воспаление подкожно-жировой клетчатки), возможно, с симптомами лихорадки. Немедленно сообщите лечащему врачу, если у Вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Вам следует также принимать препараты кальция и витамин D во время лечения препаратом Форседено®. Лечащий врач обсудит это с Вами. В ходе лечения препаратом Форседено® возможно снижение концентрации кальция в крови (гипокальциемия). Немедленно обратитесь к лечащему врачу, если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов: спазмы, подергивания или мышечные судороги и/или онемение, или покалывание в пальцах рук, ног или вокруг рта и/или судороги, спутанность сознания или потеря сознания. Обратитесь к лечащему врачу, если у Вас есть или когда-либо были тяжелые нарушения функции почек (тяжелая почечная недостаточность), или Вам проводили диализ, или Вы принимаете лекарственные препараты, называемые глюкокортикостероидами (например, преднизолон или дексаметазон), которые могут повышать риск снижения концентрации кальция в крови, если Вы не принимаете препараты кальция. Осложнения со стороны полости рта, зубов или челюсти У пациентов, получавших препарат Форседено® для лечения остеопороза, были зарегистрированы редкие случаи (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000) нежелательной реакции в виде повреждения костей челюсти (остеонекроз челюсти (ОНЧ)). У пациентов, длительно применявших препарат, риск ОНЧ повышается (может возникать не более чем у 1 человека из 200 при лечении в течение 10 лет). ОНЧ может возникать и после прекращения лечения. Важно предпринять попытки предотвращения развития ОНЧ, поскольку это заболевание может сопровождаться болевыми ощущениями и может плохо поддаваться лечению. Для снижения риска развития ОНЧ соблюдайте перечисленные ниже меры предосторожности. Перед применением сообщите лечащему врачу или медицинской сестре (медицинскому работнику), если: -у Вас есть какие-либо проблемы с состоянием ротовой полости или зубов, например, плохое состояние зубов, заболевания десен, или планируется удаление зуба; -Вы не проходите лечение зубов регулярно или не проходили стоматологический осмотр в течение длительного времени; -Вы курите (поскольку это может повышать риск стоматологических заболеваний); -Вы ранее проходили лечение бисфосфонатами (применяемыми для лечения болезней костей); -Вы принимаете лекарственные препараты, называемые глюкокортикостероидами (например, преднизолон или дексаметазон), лекарственные препараты, которые замедляют рост и создание новых кровеносных сосудов (ингибиторы ангиогенеза), или проходите химиотерапию или лучевую терапию области головы и шеи; -у Вас злокачественные опухоли или другие сопутствующие заболевания, например, снижение гемоглобина в крови (анемия), нарушение свертываемости крови (коагулопатия), или инфекции. Ваш лечащий врач может попросить Вас пройти стоматологический осмотр перед началом лечения препаратом Форседено®. В ходе лечения Вам следует поддерживать надлежащую гигиену полости рта и проходить регулярные стоматологические осмотры. Если Вы носите зубные протезы, убедитесь, что они Вам подходят. Если Вы проходите лечение зубов или планируете стоматологическое оперативное лечение (например, удаление зуба), сообщите об этом лечащему врачу и сообщите стоматологу о том, что Вы получаете лечение препаратом Форседено®. Немедленно обратитесь к лечащему врачу и стоматологу, если у Вас возникнут какие-либо проблемы со стороны полости рта или с зубами, такие как подвижность зубов, боль, отек, незаживающие поражения слизистой или наличие выделений, поскольку они могут быть признаками ОНЧ. Атипичные переломы бедренной кости Атипичные переломы бедренной кости отмечались у некоторых пациентов во время лечения препаратом Форседено®. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы испытываете новую или необычную боль в области бедренной кости, тазобедренного сустава или паховой области. Осложнения со стороны уха Обратитесь к лечащему врачу, если у Вас имеются симптомы со стороны органов слуха, включая хронические инфекции уха. Множественные переломы позвоночника (MПП) вследствие отмены лечения препаратом Форседено®, в особенности у пациентов с переломами в анамнезе Не прекращайте лечение препаратом Форседено® без консультации с лечащим врачом. Дети и подростки Препарат Форседено® не следует применять детям и подросткам до 18 лет.